Этот вопрос часто задают пациенты лечащим докторам после установления диагноза. Ответ, к сожалению, не радует: полностью избавиться от этого недуга невозможно. Но можно остановить развитие цирроза.

Цирроз печени – это необратимый процесс замены нормальной печеночной ткани на соединительную ткань. Нужно сказать, что причин, запускающих цирроз, очень много.

Среди причин можно выделить вирусные гепатиты, алкогольные гепатиты, первичный и вторичный биллиарный цирроз печени, аутоиммунные заболевания, жировая дегенерация печени и другие.

Цирроз печени у мужчин встречается чаще. Возможно ли остановить развитие цирроза на начальной стадии и как лечить, если диагноз поставлен на поздних стадиях? Ответы на эти вопросы не однозначны.

В можно выделить три составляющие:

1. Соблюдение режима дня и .
2. Прием лекарств.
3. Хирургическое лечение.

Как можно облегчить состояние больного и остановить процесс с помощью режима дня и диеты?

1. Соблюдение режима дня и ограничение физической активности и нагрузок, прежде всего рекомендуют пациентам с суб- и , в тяжелых случаях болезни назначают полупостельный режим.
2. Диета является одним из основных пунктов при лечении цирроза печени. Необходимо чтобы энергетическая ценность пищи составляла примерно 35 ккал\кг веса пациента. 75% рациона должна приходиться на углеводы, 23% — на жиры. Белок ограничивают до 1 г на кг веса пациента. Это профилактика кахексии.
3. Полностью следует отказаться от употребления спиртсодержащих напитков и курения.
4. При асците рекомендуется ограничить потребление поваренной соли до 2 г в день.
5. Если возникла печеночная энцефалопатия, то следует уменьшить содержание белка до 25 г в сутки. Затем, после стабилизации состояния увеличить количество белка в пище каждые три дня на десять граммов.
6. Необходимо принимать мультивитамины и микроэлементы. При алкогольном циррозе печени нужно дополнительно принимать тиамин и фолиевую кислоту.
7. Рекомендуются к употреблению: пшеничный хлеб 1го и 2го сорта и ржаной хлеб из обдирной муки несвежий, несдобные выпечные изделия с творогом, яблоками, нежирное молоко и сыр, ягоды некислые в сыром в виде, вареные и запеченые, компот, кисели, мармелад, сухофрукты, супы на овощном отваре, щи и борщи вегетерианские, запеченный омлет из белка яйца, нежирная говядина, индейка, постная свинина в небольших количествах, плов с отварным мясом, разные блюда из любых круп, предпочтительно гречка и овсянка, овощи в сыром, запеченном, отварном виде, отварной лук, чай некрепкий, все виды фруктовых и ягодных соков и компотов, отвар пшеничных отрубей, нежирная рыба в отварном или запеченном виде, растительное масло.

Исключаются из рациона: очень свежий хлеб, продукты из слоеного теста, сдобные изделия, молоко высокой жирности, мороженое, пирожное, кислые ягоды, шоколад, рыбные бульоны, грибные супы, яйца жареные и вкрутую, горчица, хрен, жирные сорта мяса: говядина, баранина, утка, гусь, свинина, бобовые, чеснок, грибы, маринованные овощи, редис, лук, какао, черный кофе, копченая и соленая рыба, жирные сорта рыб, кулинарные жиры, сало.

Для лечения используют разные группы . Нельзя вылечить цирроз с помощью лекарств, но можно устранить или уменьшить клинические признаки заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные признаки заболевания и медикаментозные способы их устранения:

1. Для лечения кожного зуда используют:

• холестирамин: уменьшает кожный зуд у 90 % больных. Зуд уменьшается через пару дней после начала лечения. Но у этого лекарства имеются побочные действия: запор, повышенное газообразование, кожные высыпания, рвота, повышение полового влечения, тошнота. Противопоказанием к применению является аллергические реакции на данный препарат, фенилкетонурия и полная непроходимость желчных путей. К препаратам второй линии относится гидрохлорид колестипола (смола аммония), урсодезоксихолевая кислота;
• при непереносимости холестирамина можно применять смолу аммония. По вкусовым качествам он намного лучше, чем холестирамин;
• ежедневное облучение ультрафиолетом примерно 10 минут в день.

1. Для уменьшения признаков застоя желчи, защиты клеток печени от увеличенного количества билирубина в крови используют урсодезоксихолевую кислоту. Доказано, что этот препарат увеличивает качество и продолжительность жизни пациентов с циррозом, снижает , уменьшает риск возникновения асцита и желтухи, варикозного расширения вен желудка, пищевода. Лекарство обладает хорошей переносимостью и не имеет токсического эффекта. Дозу и кратность приема этого препарата обязательно должен назначать врач.

Побочные действия: жидкий стул или запор, кальцинирование желчных камней, боль в животе, аллергические реакции.

Противопоказания к применению: аллергические реакции, тяжелые заболевания почек, печени, поджелудочной железы, острые воспалительные болезни желчного пузыря и желчных протоков, полная непроходимость желчных путей, обызествленные желчные камни.

1. Для профилактики запоров при циррозе печени применяют лактулозу. Назначается такая доза данного препарата, при которой стул будет 2 раза в день мягкой консистенции. Побочные действия препарата: тошнота, повышенное газообразование, боль в животе, рвота, диарея. Противопоказания: аллергия на данный препарат, непереносимость фруктозы, галактозы, недостаточность лактазы, острые воспалительные заболевания ЖКТ, кровотечения из прямой кишки (кроме геморроидальных), кишечная непроходимость.
2. При бессоннице назначают дифенгидрамин. Побочные действия препарата: аллергические реакции, сонливость, общая слабость, головокружение, онемение слизистой полости рта, сухость носа и рта, снижение давления и учащение пульса. Противопоказания: аллергия на данное лекарство, кормление грудью, дети.

А также с хорошим результатом для улучшения сна и общего состояния пациентов применяют амитриптилин.

К побочным действиям этого препарата относятся: аллергические реакции, нарушение зрения, сонливость, слабость, головокружение, сухость во рту, кишечная непроходимость, повышенная потливость, выпадение волос, изменение полового влечения, учащение сердцебиения и снижение давления.

Противопоказания к применению: инфаркт миокарда в остром и раннем восстановительном периоде, аллергические реакции, паралитическая кишечная непроходимость, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, тяжелые заболевания печени и почек, нарушение внутрисердечной проводимости, высокое артериальное давление, детский возраст.

1. При циррозе печени вирусной этиологии (вирус гепатита D, С, В) обязательно назначают противовирусные препараты: интеферон альфа, пегинтерферон альфа 2а, ламивудин, телбивудин, рибавирин, энтекавир.

Перечисленные противовирусные препараты нельзя применять самостоятельно, они должны обязательно назначаться и строго контролироваться врачом. А также врачом индивидуально подбираются комбинации и дозы этих лекарств.

Общими побочными действиями противовирусных лекарств являются: слабость, головокружение, гриппоподобный синдром, боль в мышцах, суставах, анемия, нарушение сна, панкреатит, диарея, рвота, снижение количества лейкоцитов и эритроцитов, выпадение волос, аллергические реакции, потливость.

Противопоказания: аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, тяжелые нарушения функции печени и почек, панкреатит. С осторожностью необходимо применять у беременных, детей, при лактации.

Противовирусная терапия позволяет остановить процесс разрушения печеночной ткани вирусами, сохранить часть органа. Чем раньше начата такое лечение, тем эффективность больше.

Можно ли вылечить цирроз вышеперечисленными способами? К сожалению, нет. Но эти медикаментозные и немедикаментозные методы позволяют намного улучшить состояние пациента, почувствовать прилив сил и бодрость, уменьшить нагрузку на орган, остановить процесс гибели печеночной ткани и сохранить часть неповрежденной печени.

Если вышеперечисленными способами излечиться не удалось и течение болезни ухудшилось возникновением , то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения полноценного лечения.

Лечение осложнений цирроза должны проходить под строгим контролем доктора.

Осложнения цирроза печени опасны высокой частотой летальных исходов при отсутствии медицинской помощи:

1. При печеночной энцефалопатии лечение заключается в ограничении содержания белка до 50 г в день и назначении лекарственных препаратов:

• для уменьшения образования токсинов и аммиака в кишечнике, применяют невсасывающиеся антибиотики: ванкомицин, ципрофлоксацин, метронидазол. Побочные действия этой группы препаратов: нарушения слуха, аллергические реакции, нарушения функции почек, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тошнота, диарея, рвота. Противопоказания: аллергические реакции на данные препараты, беременность, кормление грудью, неврит слухового нерва;
• орнитина аспартат обезвреживает токсичный аммиак, применяется внутривенно или через рот. Побочные действия: тошнота, кожные высыпания, рвота. Противопоказания: аллергические реакции, нарушения функции почек;
• антагонист бензадиазепиновых рецепторов флумазенил применяется для уменьшения тормозных процессов в нервной системе. Побочные действия: одышка, головокружения, депрессия, головная боль, сухость во рту, сердцебиение. Противопоказания к применению: аллергические реакции на это лекарство, отравление циклическими антидепрессантами, прием бензодиазепинов для лечения тяжелых заболеваний (эпилепсии или внутричерепной гипертензии).

1. При развитии инфекционных осложнений применяют сильные антибиотики широкого действия.
2. Асцит лечиться назначением мочегонных препаратов. Эффект от этих препаратов оценивается путем измерения массы тела: снижение веса пациента при отсутствии отеков на 500 г и на 900 г при наличии отеков говорит о правильно подобранной дозе мочегонных и эффективном лечении.

Если уровень альбумина низкий, то проводят внутривенные вливания раствора.

Если не удается вылечить асцит, то прибегают к хирургическому методу – лапароцентезу. Лапароцентез – это прокол передней брюшной стенки с целью удаления из брюшной полости накопившейся жидкости. При удалении большого количества жидкости нужно восполнять потерю альбумина: внутривенно вливать раствор альбумина из расчета 8 г на 1 л удаленной жидкости.

1. Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка, пищевода лечится в условиях отделения реанимации и хирургии. Проводят восполнение объема кровопотери, выполняют фиброгастродуоденоскопию, устанавливают зонд Блэкмура (наконечник зонда прижимает кровоточащие сосуды к стенке ЖКТ); проводят ушивание кровоточащих сосудов, если состояние пациента позволяет.

Хирургические методы: лапароцентез, ушивание расширенных вен пищевода и желудка, наложение внутрипеченочного портосистемного трансъюгулярного анастомоза, трансплантация печени.

Из всех перечисленных методов только трансплантация печени позволяет полностью излечиться от цирроза печени. Пересадку печени проводят пациентам с конечной стадией цирроза, при неподдающемся лечению асците, частых кровотечениях из варикозных вен пищевода и желудка, печеночной энцефалопатии, некупируемом кожном зуде.

Годичная выживаемость после трансплантации составляет 93 %, пятилетняя – 76 %. У 20 % пациентов в течение трех лет возникает рецидив заболевания.

В настоящее время полностью излечиться от цирроза печени можно только путем трансплантации печени. К сожалению, соблюдение диеты, режима дня и прием лекарств не гарантирует излечение от этого недуга, но позволяет при правильном лечении и грамотном подходе остановить процесс разрушения ткани печени и стабилизировать состояние пациента, увеличить продолжительность и качество жизни.

Многие, услышав диагноз “ ”, задаются вопросом — лечится ли заболевание на ранней стадии, если да, то как.

На самом деле способ и метод лечения зависят от степени запущенности болезни, ее протекания и индивидуальных особенностей и, конечно же, предрасположенностей. В обобщенной форме можно сказать, что цирроз печени 1 и 2 степени полностью излечим с помощью хирургического метода — операции по трансплантации печени. В остальных запущенных случаях (3 и 4 степени заболевания) медицина способна лишь замедлить развитие осложнений и снять болевые ощущения.

Если Вы хотите быть полностью здоровыми, то следует принимать все попытки к выздоровлению на начальном этапе болезни или любым другим видом гепатита и не доводить дело до цирроза печени.

Врачи-гепатологи советуют своим пациентам лечить болезнь комплексно, используя все возможные средства ( , медикаментозные (таблетки, антибиотики, уколы, капельницы, иная необходимая терапия), соблюдать диету, вести здоровый образ жизни). Каждому больному рекомендовано:

• побольше отдыхать, особенно, если наблюдается резкая усталость;
• не поднимать тяжести, иначе это может привести к кровотечению;
• следить за частотой стула (норма 1-2 раза в день), если возникают проблемы — принимать “Дюфалак”, который не вызывает побочных действий и разрешен даже беременным женщинам;
• для улучшения работы ЖКТ принимать полиферментные препараты;
• пить 1-1,5 литра воды в день, и ограничить потребление соли до 0,5 г. в сутки;
• исключить минеральную воду с содержанием натрия из ежедневного рациона;
• ежедневно измерять вес и объем живота, а также вести записи по объемам употребляемой и выходящей жидкости;
• следить за эмоциональным состоянием, которое должно быть спокойное, путем записывания на листке бумаги одного и того же предложения, которое необходимо показывать окружающим. Если почерк меняется, то это свидетельствует об психологическом изменении. Поэтому следует обратиться к врачу, чтобы не начался синдром энцефалопатии.

При циррозе 1 или 2 степени доктора разрешают больным находиться дома, так как пристального медицинского наблюдения не требуется. Если же болезнь переходит в острую, хроническую стадию или перерастает в другие заболевания как асцит или рак, то пациенту следует немедленно приехать в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи. И вопрос о том, чтобы в ближайшее время выписаться откладывается на неопределенный срок. При таком стечении обстоятельств цирроз печени вылечить трудно, максимум что можно сделать, это создать период ремиссии.

Лечение на разных стадиях цирроза

У данного заболевания существует несколько фаз (стадий):

1. компенсация — отсутствие каких-либо симптомов;
2. субкомпенсация — отсутствие аппетита, ощущение дискомфорта с правой стороны брюшины, общая слабость, функционирования печени не в полную силу;
3. декомпенсация — печеночная недостаточность и кома, окрашивание тела человека в желтый цвет. В данной стадии необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

На любой стадии (на начальной или последней) заболевание лечится медикаментозно, чаще всего антибиотиками. При циррозе 1 или 2 степени врачи прописывают принимать такие таблетки и лекарства как:

• мочегонные препараты, например, “Альбумин”, который улучшает микроциркуляцию и работу почек;
• соблюдать строгую диету;
• витамины — В6 и В12, улучшающие обмен печеночных клеток;
• глюкокортикоидные гормоны;
• обезболивающие — например, “Трамадол”, который сложно купить в аптеках, только по рецепту врача в определенной, установленной ВОЗ дозе;
• противовирусные препараты (если пациент болен вирусным гепатитом);
• гепатопротекторы, защищающие клетки печени, например, “Силимарин” или “Адеметионин”;
• лекарства, понижающие давление в воротной зоне, например, “Анаприлин” или “Нитросорбит”. Данные лекарственные средства хорошо лечат портальную гипертензию.

Если жизненно важный орган перестает очищать кровь от токсинов самостоятельно, то необходимо прибегнуть к помощи плазмафереза (процедура, проводимая вне тела, по забору, очистке и возвращении крови).

Если у больного наблюдается острая, патологическая, хроническая форма протекания болезни, то возможно будет проводиться хирургическое вмешательство:

• шунтирование — создание новой дорожки для кровотока, при которой не будет задействована печень. Данный способ не помогает излечиться от недуга, а только лишь способствует ослаблению болевых ощущений — состояние ремиссии;
• трансплантация (пересадка) печени — радикальный и дорогой метод лечения, при котором появляется сложность в осуществлении длительной реабилитации и принятии иммуносупрессивных препаратов. Такой способ может избавить от данного заболевания на всю жизнь, но в нем есть противопоказания;
• парацентез — прокалывание брюшной полости в стационаре для удаления жидкости, это не способ лечения, а манипуляция, помогающая держать болезнь в ремиссии.

На просторах Интернета можно найти огромное количество информации о том, что цирроз печени излечим у мужчин и у женщин, и даже есть отзывы “после лечения цирроза я здоров…” и так далее. Но все это — вранье, болезнь не делится по возрасту или по половому признаку. По статистике ВОЗ в год делается несколько сотен операций больным циррозом печени, из них 10 — трансплантация. Полностью излечиться от такого заболевания невозможно, если не прибегнуть к методу пересадки печени, который может позволить себе не каждый. Состояние ремиссии болезни (цирроза 1 и 2 степени) — это тоже хорошо, при нем спокойно можно жить более 10 лет, занимаясь при этом своим любимым делом.

Часто у женщин в возрасте от 40 до 50 лет возникает такое заболевание как первичный биллиарный цирроз (разрушение внутрипеченочных протоков, приводящее к печеночной недостаточности или коме). При нем может замечаться у больного резкий зуд, который лечится “Холестирамином” (за час до приема других препаратов) или “Фенобарбиталом” (120/160 мг в день).

Некоторые врачи по старинке лечат своих пациентов “АСД фракцией” — антисептик, созданный для того, чтобы защищать человека от химических и радиоактивный воздействий (например, при наступлении войны). В СССР широко применялся при циррозе печени. Но в настоящее время данное лекарство не признано ВОЗ, поэтому не используется в врачебной практике.

Если болезнь переросла в рак, то врачи назначают больному химиотерапию, а если цирроз возник на фоне гепатита С, то прописывают принимать Софосбувир.

Многие больные, в частности женщины, на начальных стадиях цирроза задаются вопросом “можно ли загорать при таком заболевании”. Ответ — нет. Ультрафиолетовые лучи влияют на защитные силы организма, и у людей с нарушением общего состояния печени появляется повышенная чувствительность к солнцу. Поэтому загорать при циррозе противопоказано.

Для того чтобы сохранить свое здоровье в целости и сохранности, а также помочь организму справиться с недугом, необходимо соблюдать все требования лечащего врача. Не ставьте над собой эксперименты, не провоцируйте болезнь. Избегайте любого пагубного контакта с внешней средой. И тогда Вы сможете прожить эту жизнь в стабильном состоянии и в удовольствии.

Цирроз печени - это хроническое заболевание, обусловленное прогрессирующим замещением паренхиматозной ткани печени на фиброзную соединительную, в результате которого происходит перестройка ее структуры и нарушение актуальных функций. Основными симптомами цирроза печени являются желтуха, увеличение размеров печени и селезенки, боль в правом подреберье.

Общее описание

Цирроз печени является не просто необратимым заболеванием печени, но и серьезной угрозой для жизни человека с этим заболеванием. Процесс течения недуга сопровождается постепенным отмиранием клеток этого органа, в результате чего его размеры постепенным образом уменьшаются.

Помимо этого рассматриваемый процесс также сопровождается и серьезными нарушениями, причем не только в работе самой печени, но и организма в целом. Ее нормальные ткани при циррозе замещаются узлами, образованными аномальными клетками, те же, в свою очередь, никакой важной работы не выполняют. В результате такого нарастания соединительной ткани происходит сдавливание сосудов органа, из-за чего происходит омертвение значительных областей ткани печени.

Сама по себе печень является самой крупной железой пищеварительной системы, расположена она в области верхнего отдела брюшной полости, с правой стороны от диафрагмы. Структура этого органа дольчатая. В дольке печени содержатся печеночные клетки (гепатоциты). Циррозом являются именно изменения, приходящиеся на эту дольку (а точнее - на ее строение), в результате которых происходит последующее ее аномальное перерождение, сопровождающееся формированием специфических узлов.

Не лишним будет остановиться не только на особенностях расположения этого органа, но и на тех функциях, которые, собственно, печень выполняет. В частности можно выделить следующие из них:

• Удаление из организма попадающих со стороны внешней среды аллергенов, ядов и токсинов.
• Удаление избыточных гормонов из организма, а также избытка промежуточных элементов обмена веществ и витаминов.
• Синтез углеводов, жиров и белков.
• Регулирование процесса поступление сахара (глюкозы) в организм.
• Создание участвующей в процессах пищеварения желчи.
• Синтез необходимых организму биологически активных веществ типа факторов свертывания крови, альбуминов и пр.

Для выполнения перечисленных функций, клетки печени должны работать нормальным образом, ведь именно они находятся в тесной связи с кровью (удаляемые и добавляемые вещества при работе печени транспортируются к ней и от нее именно через кровь).

Так, например, основным отличием от большей части наших органов является то, что в печень через артерии происходит попадание лишь небольшого объема крови. В основном приток крови происходит через кишечные вены, при возвращении крови к сердцу. Той основной веной, которая обеспечивает возврат крови от кишечника, является воротная вена. При прохождении через печень эта вена распределяется на множество вен меньших размеров. Самые крошечные из них определяются как синусоиды, что объясняется уникальностью их структуры, они же и находятся в непосредственном контакте с печеночными клетками.

Печеночные клетки фактически выстраиваются соответственно длине синусоид, и именно такая тесная связь обеспечивает возможность удаления и добавления этими клетками веществ, поступающих через кровь. Уже после прохождения по синусоидам крови происходит ее направление к венам больших размеров, те же, в свою очередь, образуют печеночную вену - единую вену, обеспечивающую возврат крови к сердцу.

Рассматривая эти процессы при актуальности цирроза, можно отметить, что столь сложная связь печеночных клеток и крови при этом заболевании разрушается. И хотя те клетки, которые выжили под воздействием процессов, сопровождающих это заболевание, а также вновь образовавшиеся клетки все также могут удалять и производить требуемые вещества при непосредственной связи с кровью, нормальной эта связь уже не является.

Помимо этого рубцы, образуемые на печени, пораженной циррозом, выступают в качестве своеобразной преграды для потока крови, следующего через нее к клеткам этого органа. В результате такой преграды для кровотока происходит возвращение крови к воротниковой вене при одновременном увеличении давления в ней, что определяется как . Высокое давление и преграждение, появившееся для потока крови, приводит к тому, что она начинает вести поиск других вен, посредством которых возможным станет ее возвращение к сердцу, то есть вен с менее высоким давлением, обеспечивающих обход печени.

Сама печень удалять или добавлять вещества крови, обходящей ее, не способна. Соответственно, проявления цирроза провоцируются комбинацией, состоящей из уменьшенного количества печеночных клеток, утраты адекватного контакта с потоком крови, которая проходит через печень и утраты этого контакта с кровью, обходящей ее.

Также существует и другая проблема, возникающая на фоне цирроза. Заключается она в нарушении связи печеночных клеток с каналами, по которым проходит желчь. Желчью выступает жидкость, продуцируемая печеночными клетками и выполняющая две достаточно важные для организма функции. К ним в частности относится помощь, оказываемая желчью системе пищеварения, а также удаление ею из организма токсичных веществ.

Выделяется желчь в очень тонкие канальцы, проходящие через клетки печени, расположенные вдоль синусоид. Эти канальцы, в свою очередь, впадают уже в малые каналы, объединяющиеся впоследствии для формирования тех каналов, которые располагают большими размерами. В конечном итоге происходит комплексное объединение всех каналов в один, он же непосредственным образом связан с тонкой кишкой. Соответственно, такая схема указывает на попадание желчи в кишечник, и именно здесь она определенным образом воздействует на процессы переваривания пищи, тем самым, помогая им.

Одновременно с этим, входящие в состав желчи токсические вещества также оказываются в кишечнике, через который впоследствии выводятся из организма путем естественного опорожнения (через стул). Цирроз же приводит к аномальным процессам указанных каналов, в результате чего происходит аналогичное предыдущему случаю нарушение связи. Таким образом, печень утрачивает способность устранять естественным путем токсические вещества из организма, а потому они в нем начинают накапливаться. Определенное снижение активности функций пищеварения в кишечнике также отмечается на этом фоне.

Причины цирроза печени

Рассматривая причины, способствующие появлению цирроза печени, можно образно разделить их на частые, редкие и очень редкие причины. Рассмотрим их несколько детальнее.

Из-за снижения оттока желчи в комплексе с иммунным повреждением, возникшим со стороны поджелудочной железы, отмечается ее недостаточность. Дыхательная система может быть поражена интерстициальным , нередко отмечается образование опухолевых процессов в различных областях.

Финальная стадия первичного билиарного цирроза определяет достаточно развернутую клиническую картину. Течение желтухи может сопровождаться в комплексе с отложением в кожных покровах меланина. Увеличению подлежат ксантомы, ксантелазмы, пальмарная эритема. В конечном итоге асцит в комплексе с кровотечением, возникшим на фоне желудка и пищевода, а также печеночная кома либо - все это приводит к летальному исходу.

Вторичный билиарный цирроз

Чаще всего развитие этого вида цирроза происходит у больных, ранее перенесших операцию (одну либо несколько) непосредственно связанную с желчными путями. Симптомы этого заболевания на его начальной стадии течения в значительной мере совпадают с симптомами заболевания, спровоцировавшего актуальную обструкцию (непроходимость) желчных внепеченочных путей.

В скором времени вслед за острой формой внепеченочной непроходимости происходит развитие холестатического гепатита, в связи с чем в центрах долек образуются очаговые некрозы, а впоследствии развивается воспалительная реакция в комплексе с фиброзом. Внепеченочная билиарная обструкция в течение ближайших 2-7 лет приводит к развитию септального цирроза. Что касается специфического типа терапии для вторичного билиарного цирроза, то ее, как таковой, в принципе не существует.

Вирусный цирроз

Вирусный цирроз, как правило, возникает в порядка 60% случаев на фоне вирусного хронического гепатита, характеризуемого значительной степенью активности, несколько реже - низкой. В течение срока около 5 лет до 1% больных, ранее перенесших безжелтушную либо симптоматическую форму гепатита В или С, также сталкивается с развитием вирусного цирроза печени.

В большинстве случаев развивается заболевание постепенно, характеризуется оно появлением неспецифического типа жалоб на снижение работоспособности, слабость, метеоризм и тошноту, боль в области правого подреберья, потерю веса. Нарастание этой симптоматики происходит одновременно с обострением заболевания в комплексе с умеренным развитием желтухи. Также обострение может протекать с усилением геморрагического синдрома (артралгия, кровоточивость, и пр.).

Варикозное расширение вен кардии и пищевода происходит в случае с вирусным циррозом значительно раньше и чаще, чем при алкогольном циррозе, асцит здесь также развивается реже и позже. В среднем продолжительность жизни для больных определена в 10-15 лет с момента выявления у них вирусного цирроза, однако часто отмечаются и более длительные сроки по данному показателю.

Аутоиммунный цирроз

Цирроз печени в качестве исхода аутоиммунного гепатита, то есть аутоиммунный цирроз, как правило, является заболеванием, отмечаемым в подавляющем большинстве случаев среди женщин (начало/конец репродуктивного периода).

Характерными особенностями данной формы цирроза является его сочетание с различными системными поражениями внепеченочного масштаба, происходящими в других системах и органах. Помимо этого характерная особенность заболевания заключается и в наличии специфических аутоантител, встречающихся при том же вирусном циррозе очень редко. Субъективная оценка состояния больных, несмотря на повышенную активность печеночной патологии, в частых случаях на протяжении длительного времени определяет их состояние как удовлетворительное.

Достижение ремиссии при аутоиммунном циррозе возможно при назначении больших доз гормонов и при увеличении длительности срока лечения.

Симптомы печеночной комы

Печеночная кома, являющаяся актуальным состоянием развития цирроза печени, протекает в следующих основных стадиях.

• Прекома. Начинается печеночная кома с этой стадии, развиваться она может постепенно. Проявления сводятся к появлению тревоги, апатии или эйфории у больного. Характерной особенностью является замедление у больных мышления, нарушения в ориентации, а также расстройства сна.
• Угрожающая стадия печеночной комы, кома. Отмечается спутанность сознания, пространственно-временная дезориентация больного, смена приступов возбуждения депрессиями, сонливость. Возникает тремор (дрожание) рук. Сознание при развитии печеночной комы отсутствует, мышцы затылка и конечностей характеризуются собственной ригидностью (затвердением). Лицо приобретает сходство с маской. Терминальному периоду этого состояния сопутствует расширение зрачков и исчезновение реакции на свет, роговичные рефлексы постепенно угасают, отмечается паралич сфинктеров и последующая остановка дыхания.

Отмечаются и другие признаки, указывающие на общее поражение печени. Сюда относятся желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала. На языке появляется грязноватый налет. Также данному проявлению цирроза сопутствует появление специфического запаха изо рта (он напоминает запах сырого мяса).

Диагностирование

На сегодняшний день самый точный метод, применяемый в диагностировании цирроза - это биопсия в комплексе с детальным опросом пациента относительно его образа жизни (употребление алкоголя, особенности профессиональной деятельности, питания, режима и пр.), перенесенных ранее и актуальных на момент опроса заболеваний (гепатит и пр.).

В обязательном порядке осуществляется и пальпация печени, что нужно для выявления ее увеличения. Исследуются и возможные внешние проявления заболевания (алкогольный цирроз сопровождается, например, появлением паутинки сосудов на коже). Опять же, исследуются слизистые и кожа пациента на предмет наличия у него желтухи, которая, несмотря на ее появление и при других заболеваниях, также развивается и при циррозе.

Диагностика цирроза печени проводится и на основании у больного асцита (отека брюшины). Эндоскопия как метод исследования дает возможность выявить варикозное расширение вен пищевода. Помимо этого применяется , и , в том числе и , с чьей помощью определяется снижение в крови показателей уровня билирубина и повышенное содержание железа, меди и ферментов.

Лечение цирроза печени

Основные принципы, применяемые в лечении цирроза, ориентированы на устранение прямых причин, в результате которых развилось это заболевание, а также на разработке специфический диеты, витаминной терапии и устранении осложнений, сопровождающих цирроз. Лечение цирроза народными средствами может оправдать себя лишь в качестве дополнительной меры, определяющей некоторую эффективность только в рамках начальных стадий течения этого заболевания.

Устранение причин, спровоцировавших цирроз

Алкогольный цирроз печени предусматривает полный отказ пациента от употребления спиртного, а также требует назначения для него дезинтоксикационной терапии, направленной на выведение из организма образуемых при употреблении алкоголя продуктов его распада.

Если цирроз возник на фоне воздействия вирусного гепатита, то лечение изначально ориентировано именно на него. Если же развитию цирроза послужил прием лекарственных препаратов (лекарственный гепатит), то препарат, спровоцировавший это заболевание, исключается из употребления.

Аутоиммунный цирроз появляется из-за повышенной агрессивности со стороны иммунной системы, соответственно, лечение предусматривает использование иммунодепрессантов (препаратов, оказывающих подавляющее воздействие на иммунную систему).

Диета при циррозе

В любом случае при циррозе следует отказаться от спиртного, помимо этого исключаются приправленные, жареные и жирные блюда, а также консервы, различные виды колбас и копчености. Рекомендовано исключение шоколада, томатного сока, чеснока, грибов и помидоров.

При развитии у больных асцита рацион требует исключения из него поваренной соли.

Употреблять можно каши и овощные супы, отварное мясо (нежирные его сорта), молочные продукты (обезжиренные), зеленые яблоки, сухари и пр.

Питание при циррозе осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Осложнение цирроза: лечение

Данное проявление является составляющим фактором портальной гипертензии, характеризуется, как мы уже отмечали ранее, увеличением живота по причине скопления в нем жидкости. В лечении асцита используются диуретики, то есть те медпрепараты, с чьей помощью обеспечивается вывод из организма с мочой избыточной жидкости.

- Печеночная кома. В данном случае поражению подвергается головной мозг, что происходит из-за скопления значительного объема токсических веществ в крови. Развитие данного типа комы происходит преимущественно на этапе декомпенсированного цирроза, потому лечение в значительной степени затруднено и попытки его определения в каждом случае строго индивидуальны.

- Кровотечение вен пищевода. Происходит оно из-за их расширения и является серьезным осложнением течения цирроза. Проявления кровотечения сводятся к почернению кала или выделению крови через рот (кровавая рвота). В лечении используется эндоскопия или хирургическая операция.

- Рак печени. Развитие данного заболевания происходит, как правило, в результате развития цирроза на фоне воздействия вирусных гепатитов. Лечение в этом случае определяется онкологом.

В качестве радикального метода лечения при актуальном для больного циррозе применяется пересадка органа, то есть, собственно печени.

Диагностика цирроза печени осуществляется врачом гепатологом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Цирроз печени» нужно обратиться к врачу:

Фильтрующим органом человека является печень, когда в ней происходят сбои, то это может обернуться серьезными заболеваниями. К одним из самых часто встречаемых и опасных относится цирроз. При нем поражаются клетки межтканевого пространства, которые быстро заменяют собой здоровые их аналоги. У многих возникает вопрос: лечится ли цирроз печени? Ответ можно будет найти ниже.

В ходе заболевания изменяется структура печени, в ней наблюдается уплотнение, на поверхности появляются бугорки и из-за этого она не может выполнять свою деятельность.

Цирроз возникает по разным причинам, но самой распространенной из них является проникновение в организм вируса гепатита. В 97% случаев болезнь проявляется при гепатите С.

Они взаимосвязаны, но независимо от этапов развития болезни выделяются общие симптомы:

После диагностики наблюдается увеличение селезенки, печени и деформация поверхности последней.

Цирроз печени может протекать в течение нескольких лет, от начала болезни и до ее тяжелой формы проходит 4 стадии:

1. Компенсаторную . Эта начальная стадия цирроза излечима, она проходит бессимптомно, так как здоровые клетки печени пытаются компенсировать полностью работу пораженных своих сотоварищей. По результатам крови можно установить, что уровень билирубина в ней ниже нормы.
2. Субкомпенсированную . На этой стадии появляются выраженные симптомы болезни, болеющий человек испытывает слабость и начинает худеть. В печени ощутим недостаток белков, который приводит к отечности, вне зависимости от времени суток. Возможны неприятные ощущения в правом боку, после сдачи анализа наблюдается низкий уровень альбумина и билирубина.
3. Декомпенсированную . Она нередко сопровождается внутренними кровотечениями, тело становится желтого цвета, после диагностики обнаруживается, что ткани печени имеют рубцы, из-за чего этот орган перестает выполнять свои функции. Уровень альбумина и протромбиновый индекс существенно снижаются.
4. Последняя стадия влечет за собой необратимые изменения в организме и может обернуться печеночной комой. При ней на органах, расположенных в брюшной полости, появляются варикозные вены. Излечиться на такой стадии полностью невозможно. Поздними симптомами заболевания является вздутие живота, появление варикозных звездочек, частая кровоточивость полости рта и десен, потемнение мочи, тошнота и сопровождающая ее рвота, иногда появляется геморрой.

Если имеются подозрения на цирроз печени, чтобы избежать неприятных и тяжелых последствий нужно сразу же обратиться к врачу.

Каждая из трех первых стадий заболевания может длиться на протяжении нескольких лет, при 4 стадии болезнь прогрессирует в ускоренном темпе.

Виды цирроза печени

Рассматриваемое заболевание можно вылечить, если правильно определить его разновидность и подобрать эффективную терапию:

Цирроз также подразделяется по способу протекания заболевания :

• Активный – при нем ярко выражена симптоматика, болезнь быстро прогрессирует. Лечение возможно только в стационаре.
• Неактивный – воспалительные процессы отсутствуют, ткани в печени изменены незначительно. Такой вид можно лечить дома.

На фоне приобретенных форм цирроза печени существует еще и врожденная, которая является результатом генетических патологий, таких как тирозиноз, гемохроматоз и другие.

Можно ли вылечить цирроз?

Печень – уникальный орган с высокой способностью к восстановлению, если какая-то из ее клеток поражена, остальные с мощной силой размножаются и занимают освободившееся место. Именно это свойство выступает гарантом того, что те, кто лечит ее, смогут быстро восстановить функциональность фильтрующего органа.

Если же заболевание запущено и поврежденных клеток гораздо больше, чем здоровых, то процесс начинает приобретать патологический характер . Погибшие участки печени заменяются фиброзной соединительной тканью, затем на этих местах появляются тяжи, образующие узлы восстановления – ложные дольки органа.

Разрастаясь, они ускоряют гибель гепатоцитов (печеночных клеток), способствуют сбоям в работе печени и приводят к серьезным осложнениям.

Диагностика

На ранней стадии выявить заболевание проблематично, следует пройти УЗИ печени, а также воспользоваться радионуклидными и рентгенологическими методами диагностики. Поможет определить болезнь компьютерная томография.

Среди этих методик самыми точными считаются УЗИ и томография , а радионуклидный метод допускает погрешности, но если применить , то можно объективно оценить работу печени.

На заключительном этапе обследования применяется . При ней происходит забор проб ткани рассматриваемого органа с определенных его участков.

После всех исследований можно будет судить излечим или нет протекающий процесс в печени, по результатам анализов определяется дальнейшая продолжительность жизни больного.

Часто точный диагноз зависит от биохимического анализа крови, после которого можно определить содержание билирубина в печени.

Лечение

Методик по восстановлению переродившихся клеток нет, но замедлить процесс их изменения, поддержать функциональность печени и продлить жизнь заболевшего можно, применив проверенные временем методики лечения.

Комплексный подход

Он состоит из отказа от вредных привычек, это касается распития алкоголя в неограниченных количествах, отказа от приема вредных медикаментозных средств. Если человек болен гепатитом, то вначале необходимо излечиться от него.

После выявления заболевания следует провести коррекцию дневных нагрузок больного, чаще отдыхать и ограничить физические нагрузки, перейти на диетическое питание, устранить из рациона пищу, содержащую много белка, а также жирную еду.

Медикаментозная терапия

Она применяется в обязательном порядке на второй стадии заболевания и направлена на снижение основных проявлений цирроза. Прием медикаментов стимулирует обменные процессы в гепатоцитах, что приводит к укреплению мембран печени.

Медикаментозная терапия включает в себя применение гормональных и антидепрессантных средств, если в процессе лечения появляются инфекционные заболевания, то обязательно назначаются антибиотики.

Лекарства и их состав подбираются в зависимости от стадии цирроза:

Специальные препараты назначаются только в случае обострения заболевания. Предписывают также сорбенты и ферменты, которые предотвращают интоксикацию всего организма.

Хирургическое вмешательство используется как крайняя мера, в ходе которой происходит пересадка печени или от здорового органа удаляется пораженная его часть.

Народные средства

Если нет выраженных патологий и большая часть клеток печени сохранена, то можно прибегнуть к домашним рецептурам, которые часто используют для лечения женщины. Совместно с ними обязательно нужно принимать витаминно-минеральный комплекс, в нем должна содержаться фолиевая кислота и витамины группы В.

Несколько домашних рецептов :

В аптеке имеются готовые травяные наборы, которые способствуют нормализации деятельности печени, в них могут содержаться такие растения: литья березы, ромашка, зверобой, шиповник и другие.

Чтобы обезопасить себя и не столкнуться с циррозом печени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, не принимать много медикаментов сразу, исключить из рациона жирные и жаренные продукты. Это заболевание излечивается, если вовремя начать терапию, а не запускать его.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Цирроз печени лечится тремя способами: не медикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение. А также в качестве вспомогательного метода используют лечение цирроза печени народными средствами.

Целями лечения данного заболевания являются: увеличение продолжительности жизни, улучшение качества жизни, уменьшение степени прогрессирования болезни, устранение клинических признаков цирроза и его осложнений.

Не медикаментозные мероприятия включают себя:

1. Режим: при циррозе печени на стадии компенсации физическую активность не ограничивают. Полупостельный режим назначают при тяжелом течении заболевания и в стадии декомпенсации.

2. Пациент должен обязательно вести ежедневно дневник (чтобы не упустить начало одного из осложнений – печеночной энцефалопитии, при котором ранним признаком является ухудшение почерка пациента), а также измерять свой вес и окружность живота (выявление отеков и асцита). Обращать внимание на количество и цвет мочи (определение гепаторенального синдрома на ранних стадиях), на стул (черный стул указывает на кровотечение из вен желудка и пищевода).

3. Диета:

Можно употреблять: хлеб из пшеничной муки 1 или 2 сорта, ржаной, сухое печенье, сыр нежирный, творог нежирный, овощные и крупяные супы на овощном отваре, чай, кофе с молоком, фруктовые соки, отвары шиповника, отвар пшеничных отрубей, масло сливочное в блюда, различные овощи в сыром, отварном и тушеном виде, нежирная отварная или запеченная рыба.

Исключаются следующие продукты: очень свежий хлеб, жареные пирожки, молочные продукты высокой жирности, яйца вкрутую, жареные яйца, мясные и рыбные супы, грибные супы, окрошка, зеленые щи, жирные виды мяса, жирные сорта рыбы, шпинат, редис, грибы, свиное сало, чеснок.

Отказ от спиртного!

4. Избегать посещения маникюрных и тату – салонов, в которых дезинфекция инструментов проводится недолжным образом, отказаться от употребления внутривенных наркотиков и не применять одноразовые шприцы много раз, использовать презервативы при половом акте со случайным партнером. Это профилактика вирусных гепатитов. Профилактика при циррозе необходима, так как инфицированность вирусными гепатитами лишь ускоряет процесс гибели гепатоцитов.

Ответ на этот вопрос однозначный: не принесет эффекта без мощного лекарственного сопровождения.

Существует несколько разновидностей народных средств, которые используют для лечения цирроза печени в домашних условиях. К ним относятся овес, печеночный сбор, расторопша, артишок и другие.

Нужно отметить, что эти вещества и травы не изучены, польза не доказана, их действие в организме может вызвать как положительный эффект, так и вред.

При циррозе печени прием народных средств лечения обязательно должен контролироваться врачом и назначаться во вторую очередь после медикаментозных средств.

Чем же отличаются вышеперечисленные лекарственные травы? Рассмотрим основные:

• В печеночный сбор входят травы: девясила корень, кукурузные рыльца, календула, ромашка, мята перечная, бессмертник, репешок, фенхель, череда, горец птичий. Печеночный сбор обладает желчегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Не рекомендуется применять, если есть аллергия на одну из вышеперечисленных трав!
• артишок известен желчегонными и противоспалительными свойствами.
• овес снимает воспаление и нормализует стул;
• а также лечат цирроз печени расторопшей, она защищает печень от токсинов и других вредных веществ.

Как лечить цирроз пени с помощью лекарств? Данное лечение должен назначать доктор, назначения делаются после выявления причины заболевания и выяснения есть ли осложнения цирроза.

1. Для лечения бессонницы применяют дифенгидрамин. Противопоказания к применению дифенгидрамина: аллергические реакции, беременность, детский возраст, лактация. Побочные действия: усталость, сонливость, слабость, снижение давления, головная боль, сухость во рту, сердцебиение, сыпь, крапивница. Хорошо зарекомендовал себя и амитриптилин в качестве препарата улучшающего сон и настроение. Противопоказания: детский возраст, аллергические реакции, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, гиперплазия предстательной железы, заболевания почек и печени в острой фазе, язва желудка.

1. Урсодезоксихолевая кислота используется для снижения воспаления и застоя желчи в печени, а также это лекарство увеличивает продолжительность жизни у пациентов, останавливает прогрессирование заболевания, уменьшает признаки асцита и желтухи, снижает концентрацию билирубина в крови. Препарат хорошо переносится и не обладает токсическими свойствами. Противопоказания к применению: аллергия, полная закупорка протока желчного, обызествленные желчные камни, тяжелые заболевания поджелудочной железы, почек, печени, острые воспаления желчевыводящих путей. Побочные действия:диарея, запор, кальцинирование камней, аллергические реакции, боль в животе.

1. При лечении асцита необходимо обязательно измерять массу тела, окружность живота, отеки, количество суточной мочи, показатели крови (уровень натрия, креатинина, калия, белка).

• для лечения задержки жидкости применяют диуретики. Ежедневное уменьшение массы тела при приеме мочегонных должно быть примерно 550 г, если нет отеков, и 900 г при наличии таковых. Мочегонные препараты, их дозу и комбинацию обязательно должен подбирать лечащий доктор;
• при низкой концентрации белков (альбумина) в крови назначают внутривенные вливания раствора альбумина;
• если эти лекарственные препараты не помогают, то асцит считают рефрактерным и назначают лапароцентез – прокол брюшной стенки для удаления лишней жидкости. Удаление жидкости более 5 л должно сопровождаться вливанием альбумина.

2. Печеночная энцефалопатия. Главным пунктом при лечении печеночной энцефалопатии является диета. В начале ограничивают употребление белка до 40 – 50 г в сутки, на более поздних стадиях– до 20 г в сутки. Энергетическая ценность пищи должна распределяться: 75 % углеводы, 25 % — жиры.

Лекарственная терапия печеночной энцефалопатии:

• для уменьшения токсинов в кишечнике применяют антибактериаьные препараты: ванкомицин, метронидазол, ципрофлоксацин. Противопоказаниями к применению этих препаратов являются беременность, кормление грудью, аллергические реакции, тяжелые заболевания ЦНС. Побочные действия: жидкий стул, ухудшение аппетита, аллергические реакции, головокружение, неустойчивость при ходьбе, бессонница, стоматит, панкреатит, инфекционные грибковые осложнения, ощущения сердцебиения;
• для обезвреживания аммиака назначают орнитина – аспартат внутривенно или через рот в зависимости от состояния пациента. Противопоказания к применению данного препарата: аллергические реакции на данное лекарство, тяжелые болезни почек. Побочные действия: кожные аллергические реакции, рвота, тошнота.
• для улучшения дефекации назначаю лактулозу. Путем приема данного препарата добиваются мягкого стула 2 — 3 раза в день. Противопоказания к приему данного препарата: кишечная непроходимость, аллергические реакции на данный препарат, острый аппендицит и другие острые воспалительные заболевания ЖКТ, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, кровотечения из ЖКТ (кроме геморроидальных). Побочные действия: боль в животе, метеоризм, рвота, диарея.
• применяют препарат из группы антогониста бензодиазепиновых рецепторов – флумазенил — для уменьшения влияния токсических веществ на ЦНС. Противопоказания к применению данного вещества: аллергические реакции, отравление антидепрессантами циклическими, при приеме лекарств из группы бензодиазепина. Побочные действия: головокружение, нарушение зрения, головная боль, сухость во рту, одышка, сердцебиение.

3. Инфекционные осложнения. При циррозе печени традиционным средством для лечения инфекционных осложнений (прежде всего бактериального перитонита) являются антибактериальные препараты. Используются сильные антибиотики широкого действия.

4. При портальной гипертензии для недопущения кровотечения из пищевода и желудка назначают бета – блокаторы: надолол и пропраналол. Число сердечных сокращений должна уменьшиться на 25 %, тогда можно говорить о эффективности препарата.

• Доза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Противопоказаниями для применения этих препаратов относят: аллергические реакции, бронхиальная астма, тяжелая сердечная недостаточность, атрио – вентрикулярная блокада тяжелой степени, низкое артериальное давление, пульс меньше 55 уд.\в мин. Побочными действиями являются: снижение пульса, давления, внутрисердечные блокады, тошнота, облысение, одышка, фарингит, головокружение, ночные кошмары.
• При невозможности приема бета – блокаторов назначают эндоскопическое ушивание варикозно расширенных сосудов желудка и пищевода.
• Кровотечение из расширенных вен желудка и пищевода лечат в условиях реанимации. Устанавливают зонд Блэкмура – это зонд с наконечником, который раздувают в месте кровотечения и он прижимает к стенке пищевода кровоточащий сосуд, тем самым кровотечение останавливается. Параллельно переливают эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму для восполнения объема потерянной крови.

Хирургическое лечение

1. Для профилактики кровотечений проводят операцию – эндоскопическое ушивание расширенных вен желудка, пищевода, если при фиброгастродуоденоскопии обнаруживаются такие вены. Если у больного ранее уже были кровотечения, то данная операция проводится через каждые 1 – 2 недели до того времени, пока расширенных вен не окажется при обследовании (ФГДС). Затем ФГДС повторяют через каждые 3 месяца для контроля;
2. Трансплантация печени проводится у больных с терминальной стадией цирроза печени;
3. Наложение трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта является временной мерой перед трансплантацией печени. При этой операции устанавливается трубка – сосуд внутри печени, который будет соединять кровоток от vena portae (несет кровь от органов пищеварения) и печеночную вену, то есть кровь от ЖКТ будет попадать сразу в общее венозное русло, минуя печень. Тем саамы устраняются признаки портальной гипертензии, в том числе и расширение вен желудка и пищевода.